10月26日,2024年“重庆渝快保”正式上线。即日起,凡是重庆市基本医保参保人,不论年龄、户籍、职业如何,也不论有无疾病,均可参保。
符合条件的市民只需缴纳69元或者169元,即可享受多重保障,缓解因重病导致的高额医疗费用负担。
“惠民、便民、利民”,满足人民群众多元化多层次医疗保障需求
金融惠民是新重庆高质量发展的重要内容,也是西部金融中心建设的应有之义,更是人民群众对新时代金融业发展的期许。为完善多层次医疗保障体系建设,满足人民群众多元化多层次的医疗保障需求,我市推出了“重庆渝快保”。
▲2024年“重庆渝快保”上线配图。发布会现场。受访者供图
据悉,“重庆渝快保”是由重庆市医疗保障局和国家金融监督管理总局重庆监管局指导监督的城市定制普惠型商业补充医疗保险。其契合重庆二元人口结构下城乡居民医疗保障需求,紧密衔接基本医疗保险、大病保险、医疗救助,对医保目录内自付费用、医保目录外自费费用等进行有效覆盖。
“重庆渝快保”自2021年12月上线以来,在政府主管部门的指导监督下,始终秉持“惠民、便民、利民”初心,围绕政策性、普惠性、公益性与可持续性,推出一系列惠民保障,收获了重庆市民的信任,也获评人民日报2022年多层次医疗保障“八大综合优秀案例”,为多层次医疗保障体系建设贡献了“重庆经验”。
不设疾病等门槛限制,重庆市基本医保参保人均能参保
关注医疗健康保障,解决大家急、难、愁、盼问题,是“重庆渝快保”持续努力的方向。
据介绍,该产品设计坚持“低门槛、低保费、低免赔”特点,参保不设年龄、户籍、职业、疾病等门槛限制,凡是重庆市基本医保参保人都能参保。同时,产品还支持企事业单位职工使用医保个人账户余额给家人购买,为父母和子女投保提供便利,不给家庭增加额外用现金支付的负担;支持住院医疗“一站式结算”——患者出院时,即可实现“重庆渝快保”与基本医保同步结算,从而可享受免资料、少跑腿的便利;支持“院外特药直付配送”——在全市所有区县,均可72小时送药上门,从而能有效满足患者及时用药需求。
数据显示,上线2年来,“重庆渝快保”总共参保人次超过1080万,参保规模居全国前列。截至目前,已累计为全市超100万人次提供赔付,累计赔付金额达10.67亿元。其中,单人最高赔付金额达77.66万元,单笔最高赔付金额达66.64万元;最大赔付年龄为104岁,最小赔付年龄仅为1个月;获赔个人最高减轻费用负担80%,获赔人群平均医疗费用降幅10.19%,有效减轻了参保群众面对重特大疾病时的医疗费用负担。
2024年“重庆渝快保”实现“四大升级”,自付费用免赔额进一步降低
“重庆渝快保”始终以老百姓的需求和期盼为导向,以高性价比的保障,助力提高市民抵御大病风险的能力。
据介绍,在总结过去2年良好运营经验基础上,2024年“重庆渝快保”带着市民的期盼,暖心升级回归。其继续坚持惠民利民属性,延续普惠款69元、升级款169元两款产品,保费不变。但同时,其保障服务加码,实现了“降免赔、优待遇、扩保障、增特药”四大升级,健康保障更全面。
一是免赔额下调,更多人群将获赔付。据悉,2024年“重庆渝快保”调低了住院和特病门诊医保目录范围内自付费用免赔额,从1.5万元普降至1.4万元,进一步扩大了受益人群覆盖面。新年度医保目录内自付费用、目录外自费费用、院外特药费用,年免赔额分别为1.4万元、0.5万元、0元,处于全国同类项目较低水平。
二是新增“无赔款优待”,赔付门槛大幅降低。针对2023年参保且无理赔、2024年继续参保的市民,其住院及特病门诊医保内自付费用年免赔额进一步降低至11200元,同比实际降幅达25%。“重庆渝快保”产品“花小钱、保大病”的兜底保障功能,进一步突显。
三是保障责任再扩面,纳入医用耗材保障。据了解,为充分满足市民多样化医疗保障需求,2024年“重庆渝快保”将医保内医用耗材费用纳入保障范围,覆盖骨科钢板、冠状动脉支架等常用耗材品种,将进一步减轻参保群众医疗费用负担,提升医疗保障待遇水平。
四是特药种类持续增加,大病保障效用进一步彰显。2024年“重庆渝快保”根据医保目录内药品清单调整了特药品种,并将特药数量从50种增至60种,涵盖48种肿瘤特药和12种罕见病特药。同时,新增宫颈癌、胰腺癌、胆管癌、微卫星高度不稳定型实体瘤等4个癌症病种覆盖,实现重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖,更好地满足群众的用药需求。
据介绍,2024年“重庆渝快保”投保日期为2023年10月26日至12月31日,全体重庆市基本医保参保人(含城镇职工、城乡居民)均可通过渝快办APP、 “重庆渝快保”微信公众号或上支付宝搜“重庆渝快保”三种渠道在线投保。保单将于2024年1月1日生效,保障期至2024年12月31日。