打上一盆水,护理人员来到贞阿姨身边,准备给老人洗头。每天,在重庆某护理机构,护理人员都要对贞阿姨进行细致的照顾。但让人感到诧异的是,贞阿姨所需的护理费,并不完全由其子女负担。
这是怎么回事呢?原来,这是重庆推行的长期护理保险(简称长护险)试点发挥了作用。
今年101岁的贞阿姨因肾功能疾病导致失能,长期卧床。此前,其子女居家护理2年后,老人进入专业机构进行护理。但每月5000多元的护理费,让其子女肩上的担子重了不少。后来,贞阿姨子女为其在中国人寿寿险重庆分公司投保了长护险。自2022年8月1日起,贞阿姨每日能享受50元长护险保险金。由此,减轻了其子女在照护方面的经济开支。
70岁的何大叔夫妻俩也因长护险而受了益。何大叔生病12年,没去护理机构,一直由其老伴在家照护。夫妻二人膝下无子女,全靠退休工资生活,面临较大经济压力。“好在,我们投保了长护险,每月能享受1200元的保险待遇,减轻了经济压力。并且,还有护理人员上门服务。”何先生老伴说。
近年来,随着我国老龄化程度的不断加深,因衰老、疾病或伤残而丧失生活自理能力的老年人数量也在不断增加。而家庭结构日益小型化的客观现实,又决定了单纯依靠家庭成员为失能老人提供长期照护已经不可能。这使得长期护理的社会化需求越来越迫切。在此背景下,长护险应运而生。
长护险是指为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的一种保险。自2019年5月起,面对全社会共同关注的老龄化加剧问题,重庆开始在巴南、大渡口、石柱、垫江等4个区县开展长期护理保险试点。2022年以来,此项试点逐步拓展至全市。
据介绍,重庆长护险试点针对因年老、疾病、伤残等原因长期卧床或治疗后需要长期护理的城镇职工(含退休职工),确立了居家个人护理、居家上门护理、机构集中护理三种护理服务形式。其中,达到重度失能者即可享受最高1550元/月的长护险待遇。
作为重庆市长护险先试先行的经办机构,中国人寿寿险重庆分公司先后在巴南、大渡口、垫江、璧山等试点区县建立了长护险服务中心,与当地医保局、街道、护理机构共同织密失能人员服务网。同时,该公司还为参与试点区县提供专业队伍建设支持,聘请医学专家、业务骨干对经办人员、失能评估员和评估机构开展专业培训,对居家护理人员开展护理技能培训指导;着力协调好居家护理、社区护理与机构护理的关系,满足失能老人及家庭多层次的需求。
为把长护险服务送到真正需要它的老人手中,该公司还严格把握鉴定评估标准,深度参与失能人员上门信息采集工作。譬如,2022年初,璧山区开展对第一批长护险申请人员的失能评估工作时,中国人寿寿险璧山支公司失能评估工作人员李云龙和来自璧山区人民医院老年病科的失能评估专家库成员等一行人,主动到失能老人家中拜访。在看似闲话家常的聊天中,一行人实际上对应着17项关于日常生活活动能力、认知能力、感知觉和沟通能力的失能评估采集信息,对老人进行评估。
经过3年多的试点,中国人寿寿险重庆分公司逐步探索出一条医养结合、政企合作、多方受益的模式。截至目前,其已累计为2398名重度失能人员支付长护险待遇超2600万元,惠及失能群众2.3万人次。
据了解,根据《重庆市医疗保障“十四五”规划(2021—2025年)》文件精神,重庆将在“十四五”期间全面推行长护险。这意味着,未来,重庆将有更多失能人员将享受到长护险待遇。