4月21日，重庆日报记者了解到，我市正加快推进医保DRG支付方式改革。目前，已有重医附二院、大足区人民医院等7家医院进入DRG实际付费运行阶段。

DRG是疾病诊断相关分组的简称，是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。实质上它是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系，再以此为基础进行支付。可以避免按项目付费时，医疗机构通过做大医疗服务量，导致医疗费用无序上涨、加重患者负担等问题。

据了解，2019年重庆被纳入国家医保DRG付费试点城市。2021年12月起，作为第一批试点医院，重医附二院、大坪医院、市五院和大足区人民医院等4家医院进入实际付费运行阶段。今年我市将进一步扩大DRG付费范围，并细化相关政策。按照国家医保DRG支付方式改革三年行动计划，到明年底，全国所有统筹地区将全部开展DRG付费方式改革工作。到2025年底，DRG支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。

相关新闻＞＞＞

实施DRG试点 心血管疾病患者医疗费下降近2万元

近日，在大足区人民医院心血管内科，67岁的杨觉祥正准备出院，他因冠心病植入了2个心脏支架，总的医疗费用近5.7万元。

“和实施DRG试点前相比费用明显下降，患者的自付部分也更少。”大足区人民医院医保科科长康莲说，2021年11月，该院曾接诊一名临床症状、治疗方式跟杨觉祥差不多的患者，总的医疗费用为7.56万元。

▲在大足区人民医院心血管内科，医生正在查房。受访者供图

为啥费用会降近2万元?康莲解释说，在DRG结算模式下，患者与医保部门、患者与医院之间结算模式不变，医保部门与医院则会变为打包付费，“这就需要医院转变管理模式。如在成本管控方面挤出成本水分，医生主动调整行为控制不合理成本，改变各环节成本比例等。”

据统计，2022年大足区人民医院DRG总病例数约4.2万例，平均住院日7.57天，医疗总费用41392.2万元，按DRG结算医保统筹基金18082.71万元，比按项目结算结余3824.44万元；住院患者次均费用同比下降563.47元，降幅为5.41%。

大足区医疗保障局党组成员、副局长李龙兵说，试点倒逼医院转变管理模式，提升医疗服务能力，也让医保基金使用更加高效，从而减轻广大患者的医疗费用负担。