“今年我们收治了一位本院退休的老职工，戊型肝炎病毒感染引发的肝衰竭，虽然经过多方努力，包括人工肝救治等，还是没能挽救他的生命。”提到戊型肝炎病毒的危害时，重医附二院传染病学研究室主任张大志向我们介绍了这样一个案例。

戊型肝炎为什么病死率较高？哪些人群感染戊肝病毒之后更易重症化？为什么会感染戊肝？我们能彻底消灭戊肝病毒吗？接着往下看。

▲重医附二院传染病学教研室主任张大志

戊肝在重庆的流行病学情况如何？

张大志：戊肝是一种急性病毒性肝炎，是成人急性病毒性肝炎的主要病种之一。报告的病例数已经超过甲型肝炎。据重庆市疾控中心统计，2022年1-7月重庆市戊肝报告病例数为760例，已超出甲肝的报告病例，且该数据还存在被低估的现状。

调查显示，重庆人群中戊型肝炎的IgG阳性率约25.47%，也就是说每4个人当中就曾经有1人感染过戊型肝炎。据重医附二院感染科统计，2021年附二院就诊治了超130例戊型肝炎病例。因此，戊肝病毒的感染值得引起大家的高度重视。

数据表明，戊肝的病死率已远超甲肝，原因是什么？

张大志：这个问题还得从戊肝易感染人群说起。因为戊型肝炎主要是成年人感染，尤其是老年人感染比较多，而老年人感染戊肝病毒之后很容易重症化，发生肝衰竭而导致死亡。

还有一个就是孕妇群体，临床发现孕妇在感染戊肝病毒之后发生肝衰竭的风险也很高，不只是孕妇本身，对其胎儿的影响也非常大。而甲肝主要以青少年感染为主，且感染是一个急性过程，很少有重症化或发生肝衰竭的情况。所以说，感染戊肝病毒之后，病死率会高于甲肝。

另外，过去我们都认为戊肝是一个急性肝炎，但实际上，抵抗力差、免疫功能低下，或有其他疾病如HIV感染的患者，也可能变成慢性肝炎，反反复复，最终出现肝硬化，甚至发生肝癌等等。

日常生活中哪些行为习惯易感染戊肝病毒？

张大志：戊肝病毒主要是通过消化道感染的，当饮用了被戊肝病毒污染的水，或食用加工不当的的猪、牛、羊、海产品等都可能造成戊肝感染。所以在夏秋季节，洪涝高发的情况下，尤其要注意饮用水的卫生问题。此外，现代人爱点外卖、下馆子，为了追求食物的口感、食材的新鲜，经常会吃到加工不充分的食物，比如凉拌菜、涮火锅等，而一旦误食这些被感染的食物，或者发生刀具、案板等厨具生熟混用的情况，极易引发戊肝传播。

▲重医附二院感染与肝病研究中心

家人感染戊肝病毒，家属会被传染吗？

张大志：如果家里面有人感染戊肝病毒，在不注意卫生的情况下，是很容易传染给家人的。比如患者接触过的食物或者餐具等，都有可能将戊肝病毒传染给家属。建议家庭成员要日常注意卫生，饭前便后洗手是很重要的。

戊肝病毒能被消灭吗？老百姓要如何预防？

张大志：世界卫生组织（WHO）提出，到2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生危害的目标。那如何消除戊型肝炎对公共卫生的威胁呢？还是得从预防做起。

首先，养成良好的卫生习惯，餐前便后洗手；第二，不要饮用生水，尤其是不干净的水；第三，尽量不吃生的食物，洗干净加工熟之后再吃，传染几率就会变小；第四，接种戊肝疫苗，尤其是高危人群，接种疫苗是最有效的预防手段。

哪些是高危人群？除了前面提到的老人、孕妇、免疫功能低下的人群，还有一类就是本身患有肝脏疾病（如慢乙肝）的患者。

▲感染与肝病研究中心医护人员

市民应该去哪里咨询戊肝疫苗接种问题？

张大志：可以咨询社区卫生中心和疾控中心，另外，也可以找医院专科（感染科）的医生咨询。因为很多感染科的医生对戊肝病毒的认识，肯定比一般的普通医生或公众的认识要深刻很多。当然，要接种戊肝疫苗，还是得去定点的社区卫生中心或者疾控中心。

（文/李灵；图/重庆医科大学附属第二医院）