7月28日是世界肝炎日，为进一步加强肝炎防治知识健康宣教，引导市民正确认识肝炎、科学防治肝炎，特别推出728世界肝炎日报道。本期邀请到重庆医科大学附属第二医院副院长胡鹏，向广大群众普及病毒性肝炎的相关知识，积极倡导健康生活方式。
WHO提出了2030年消除病毒性肝炎的目标，您认为关键执行点是什么?
胡鹏：世界卫生组织制定了在全球范围内，2030年要消除病毒性肝炎对人类的危害的目标。从公共卫生角度来说，我们首先要明白，消除的是疾病对人类的危害，而不是疾病本身，疾病还是可能会存在。这需要我们了解几个关键数字：
第一，疫苗的覆盖率。在全世界范围之内，世界卫生组织希望乙肝疫苗的接种覆盖率达到90%，目前我国乙肝疫苗接种率已超过90%;
第二，母婴阻断。母婴阻断最主要的就是新生儿乙肝疫苗的接种率和免疫球蛋白的接种率，世界卫生组织希望在2030年达到90%的接种率的目标，目前我国接种率也远远超出这个数值。
第三，到2030年病毒性肝炎的诊断率达到90%，以及治疗率达到80%。而2020年，我国对于病毒性肝炎的诊断率不到20%，治疗率也只有10%，我国实现世界卫生组织的目标还有很长的路要走，其中有三个关键点需要注意。
首先，普及乙肝疫苗。虽然我国现在新生儿和小孩的乙肝疫苗覆盖率非常高，也达到了世界卫生组织2030年的覆盖目标，但实际上还有很多高危人群和成年人群没有注射乙肝疫苗。
其次，做好筛查工作。特别是对于一些特殊人群或者高危人群，以及普通民众在一生之中都应该做一次肝炎筛查。如果是没有抗体，那注射乙肝疫苗产生抗体可以帮助消除慢性乙型肝炎的危害。
最后一个关键点是治疗。目前我国还有很多乙肝的感染者或者病人，对于这些病人给予规范的治疗也是非常重要的。
乙肝为大众较熟悉的肝炎，请问在临床中，您认为大众对于乙肝还存在哪些误区?
胡鹏：大众对乙肝的知晓率是非常高的，但同时也存在很多误解。其中一个最主要的误解就是仍然认为乙肝是一个非常可怕的传染病，误以为通过一起吃东西、待在一间办公室呼吸就会传染，实际上并不会。乙肝主要是通过血液、性接触和母婴垂直传播，了解乙肝的传播途径后，就知道日常接触、一起吃饭、工作和握手是不用担心被传染乙肝的。特别是如果接种了乙肝疫苗，产生了抗体，就更加安全。
另一个误解是要提醒所有感染者以及患者，一旦患了乙肝，如果不引起重视，可能会导致“乙肝三部曲”，即慢性肝炎、肝硬化到肝癌。但现在有非常好的治疗手段和治疗药物，且这些药物都非常便宜，通过药物的治疗可以控制乙肝的恶性发展。所以如果感染乙肝，一定要到正规医院让专业医生看一看，进行规范治疗和规范随访。
丙肝的公众知晓率较低，请您为大家科普一下丙肝主要传播途径和预防措施是什么?
胡鹏：丙型肝炎也是一种病毒性肝炎，并且容易成为慢性肝炎，进而发展成为肝硬化、肝癌的风险在一定程度上比乙肝高。但有一点比较好的是，丙肝的治愈率非常高，通过三个月的标准治疗疗程，可以治愈99%的丙肝患者。
丙肝主要是通过血液、性接触进行传播，特别是一些高危人群，比如静脉注射吸毒、有不洁注射史、多个性伴侣的人，对这些人群要特别注意;但对于普通老百姓来说，还有一些大家容易忽视的环境，如到不正规、不清洁的地方纹身、纹眉，也可能导致丙肝的感染。
到了夏季，人们外出撸串就餐的次数增加，戊肝被称为“吃出来的”肝炎，请问戊肝的感染途径、危害，以及有效预防措施有哪些?
胡鹏：戊肝的传播途径和甲肝十分的相似，也是粪口传播，即我们食用了被污染的食物和水源可能会导致戊型肝炎。通常情况下，戊肝感染是一个急性过程，一般会慢性化，如果一些特殊人群感染戊肝，如老年人和孕妇，需要引起高度重视。因为这些人群感染戊肝可能导致重症化，危及生命。
预防感染戊肝，需要保持良好的生活习惯，注意清洁卫生。此外，我国已经研制出戊肝疫苗，这是我国对全世界病毒性肝炎作出的重大贡献。接种戊肝疫苗，也是可以避免感染戊肝的。
无论是乙肝、丙肝还是戊肝，都特别涉及到一个特殊群体“母亲”，对于孕龄期女性做好病毒性肝炎管理，您有什么建议?
胡鹏：不仅对于“母亲”这个特殊群体，实际上对所有育龄期妇女以及女性同胞，我们都会有两点重要建议。
第一，在计划妊娠之前建议做病毒性肝炎的筛查，包括乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎筛查，因为这三种肝炎会慢性化，可以通过母婴垂直传播，这是非常重要的。
第二，如果不幸母亲是乙肝的感染者，现在也可以通过“母婴阻断”的方法，来解决下一代被病毒感染的问题。到目前为止，我们追求的是，乙肝感染的妈妈通过标准药物进行“母婴阻断”治疗方案后，下一代实现“零感染”。通过这个方法加上疫苗预防，再结合治疗存量病人，希望可以实现下一代再无病毒性肝炎。
请您为大众分享一些“护肝小窍门”。
胡鹏：实际上并没有所谓的“小窍门”，最关键的是要有健康、科学的生活习惯。
第一，适量饮酒。过度饮酒对肝脏的损害很大;
第二，避免肥胖。随着生活条件的改善，很多人因为肥胖问题导致很多其他代谢性疾病，进而发展成为脂肪肝。脂肪肝会导致慢性肝炎、肝硬化，最后成为肝癌，所以要有健康的生活方式;
第三，不要轻信养生偏方。现在很多人注重健康，注重养生，会用各种各样的偏方药物养生，这是非常不建议的。很多药物如果使用不当，有可能会给肝脏带来负担，导致药性肝损害。
简单来说，我们要做到健康的生活，科学的饮食，适当的运动，不要乱吃补品。
(文/周霜)