孕妇感染戊肝易导致肝损害,发生重症肝炎甚至肝衰竭。此外,妊娠期感染戊肝病毒,还会发生流产、早产、死胎、死产及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,围产儿的患病率及死亡率明显增加。
所以,对于准备怀孕的女性来说,了解戊肝病毒不仅保护自己,还能保护宝宝。本期邀请到重庆国际旅行卫生保健中心(重庆海关口岸门诊部)张朓来为大家带来孕期戊肝预防科普知识,助力孕期妈妈与宝宝健康防护。
戊肝有哪些临床表现?
张朓:戊肝感染通常有很长的潜伏期,大概40天左右。一部分人感染戊肝后没有任何不适,部分人感染戊肝后和感染甲肝的症状相似,如食欲降低、腹泻、易疲劳,以及皮肤发黄、眼珠发黄,肝功能受损等。
感染戊肝不仅对肝脏有影响,还会对神经系统、泌尿系统和血液系统造成影响。老年人、慢性肝病患者和孕妇感染戊肝,症状会严重很多,病死率也会非常高。
妊娠期女性感染戊肝后有哪些危害?
张朓:妊娠期女性感染戊肝比普通人感染戊肝危害大得多。通常情况下普通人群戊肝感染病死率为0.2%-4.0%,而孕期由于激素及免疫的原因,戊肝病毒不易清除,且容易在体内复制,使得孕妇感染戊肝后容易发生爆发性肝炎、重症肝炎、肝衰竭、肝昏迷甚至是死亡,病死率可达10%-50%。此外,肝脏功能一旦受损,凝血功能也会受到影响,孕妇在分娩时产后大出血的发生率极高。
其次,母亲感染戊肝后胎儿的生长发育也会受到影响,导致流产、早产、死胎、宫内窒息、新生儿死亡等,并且戊肝病毒可以通过胎盘传播,引起新生儿感染戊肝。
▲工作中的张朓
孕妇得了戊肝该怎么办?
张朓:戊肝没有特效治疗药,针对孕妇戊肝病毒的清除也没有特殊的治疗方法。孕妇感染戊肝后要多注意休息、增加营养,立即去正规医院进行及时的治疗,实时监测胎儿的生长发育情况和孕妇肝功能情况。
如何远离和预防戊肝病毒?
张朓:预防戊肝最经济有效的方法就是接种戊肝疫苗。此外,生活中我们还要注意卫生,做到饭前便后要洗手;不吃没有煮熟的肉类、海鲜类食物;远离污染水源等。
备孕女性什么时候接种戊肝疫苗更合适?家人也要接种吗?
张朓:因为戊肝疫苗要接种3针,一般建议在备孕前6个月接种戊肝疫苗。若在接种过程中发现意外怀孕,无需终止妊娠,可停止接种,待妊娠结束后再接种剩余针次即可。
孕妇家人也建议接种戊肝疫苗。没有戊肝抗体的人,感染戊肝的概率是非常高的,且感染后在共餐中也有可能将病毒传染给家人,因此建议孕妇家人也要接种。
此外,16岁及以上易感人群、戊型肝炎病毒暴露高风险人群,如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生、部队官兵、经常在外就餐者、以及戊肝病毒感染的高危人群,如慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等需要接种戊肝疫苗。
要特别提醒的是,患有慢性肝病的患者叠加戊肝的感染发生率能达44%-83%,且叠加感染戊肝后肝衰竭的死亡率高达75%,所以感染戊肝后容易重症化的老年人、慢性肝病患者也建议接种。
(文/周霜;图/张朓)