25岁的“准妈妈”小田由于长期订外卖，不幸感染上戊型肝炎，于28+周早产分娩，母子平安，但新生儿早产合并畸形……孩子出生后，小田懊悔不已，在这之前，她几乎没听说过戊肝的存在。

据悉，全球每年有约2,000万人感染戊型肝炎，与戊肝感染有关的死亡病例有44,000人。在我国，自2012年以来，戊肝报告发病数字已连续9年超过甲型肝炎，居急性病毒性肝炎之首。

妊娠期女性一旦感染上戊型肝炎，不仅有发展为重型肝炎，甚者出现肝衰竭、肝性昏迷而危及生命的可能，还会发生流产、早产、死胎、死产及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息。

本期特邀重庆市公共卫生医疗救治中心肝病科主任赵学兰，为大家解答育龄期女性该如何预防戊肝。

赵学兰：主要症状为发热，全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区不适、尿色逐渐加深，急性黄疸型患者皮肤和巩膜逐渐出现黄染，急性无黄疸型的患者就没有皮肤和巩膜黄染。可以通过抽血查甲肝抗体、乙肝两对半和乙肝病毒、戊肝抗体和戊肝病毒，来鉴别诊断甲肝、乙肝和戊肝。

戊肝主要通过哪些渠道传播?

赵学兰：戊肝的主要传播途径是粪口传播(包括由感染HEV动物内脏或肉制品引起的食源性传播;由刀具、案板等厨具生熟不分导致动物脏器内的HEV污染蔬菜水果等引起的食源性传播等;由粪便污染生活用水而造成的水型流行;由粪便或被污染的食物引起的食源性传播)，其次是血液传播、母婴垂直传播，后面两种传播途径少见。

▲市公卫中心平顶山院区消化肝病科

妊娠期感染戊肝后的风险有哪些?

赵学兰：孕妇感染戊肝后，病情较为严重，尤其是妊娠中晚期孕妇感染HEV，病死率可高达20%-50%。且易发展成肝衰竭，也易致早产、死胎、产后大出血。

育龄期女性该如何预防戊肝?

赵学兰：一是注意饮食卫生，最好不吃生肉或未煮熟的肉;菜板生熟分开;蔬菜水果洗干净;不喝生水;饭前便后洗手。二是注射戊肝疫苗。

如果接种疫苗过程中意外怀孕，对孕妇和胎儿有影响吗?

赵学兰：原则上妊娠期的妇女是不能接种疫苗的，如果在接种疫苗过程中出现意外怀孕，需停止接种，后续妊娠结束可以继续接种剩余针次。

(文图/李灵)