同心抗疫 医卫担当07|市第五人民医院：防疫救治两不误 首次成功开展LOT-CRTD治疗技术

“坚持人民至上、生命至上，严格落实好疫情防控和医疗救治的双重责任，做到疫情防控和医疗救治两手抓、两不误，务必保障疫情防控期间人民群众就医需求。”重庆市第五人民医院(以下简称：市五院)党委书记冯虎翼向全院干部职工提出明确要求。

填补南岸区空白，首次独立完成LOT-CRTD治疗技术

11月1日，市五院心血管内科主任、主任医师徐强带领心脏起搏团队，成功为一例82岁患缺血性心肌病，并伴有阵发性室速、频发室性早搏及完全性左束支传导阻滞心功能III级的患者实施了“左束支区域起搏心脏再同步化治疗+埋藏式心脏自动除颤器植入术”。

这是市五院首次独立自主完成该项综合技术。LOT-CRTD治疗技术融合了生理性起搏技术、再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器植入等多项技术手段，填补了南岸区电生理起搏的空白。

该项技术的成功开展，标志着市五院心血管内科已掌握缓慢心律失常、心力衰竭及快速心律失常的器械植入及介入治疗的全部技术。

现年82岁的李爷爷，曾于2012年-2015年期间在市五院心内科分别在其心脏前降支、回旋支及右冠共植入7枚支架，实现了完全血运重建的目的。2022年10月27日，李爷爷因“反复胸痛20年，活动后气促15年，加重伴心悸1周”再次前往市五院就诊。

市五院心血管内科医生初步诊断结果：缺血性心肌病，并伴有阵发性室速、频发室性早搏及完全性左束支传导阻滞心功能III级。为给患者制定详尽的诊疗方案，心血管内科即刻安排患者住院治疗。通过心脏超声进行检查显示：该患者心脏左室舒张期末内径76mm，射血分数20%;同时，通过冠状动脉造影检查显示：冠脉及支架无严重狭窄，排除冠脉病变及其它可逆因素。

▲病人手术前数值

为实现改善患者心功能和防止患者猝死的目的，根据现有心衰及起搏器植入指南，决定为患者植入LOT-CRTD(左束支区域起搏心脏再同步化治疗+埋藏式心脏自动除颤器植入)手术治疗，患者经过手术后，QRS波时限由术前200ms缩短至约127ms。李爷爷术后恢复良好，11月12日，李爷爷康复出院。

▲病人术后数值

▲患者术后X光透视图

▲患者手术后恢复良好，徐强主任正在为患者检查

防疫救治两不误，满足群众就医需求

“疫情不是求医拦路虎，心内科的医护人员不管是在44℃的酷暑，或是14℃的秋凉，都奋战在核酸采集点、住院病房、手术台前、发热门诊、隔离病房……在医院党政的统一指挥下，各科室都做好了疫情期间各项预案，最大程度上保证精准防控和疾病救治两不误。心内科作为国家级认证的胸痛中心、房颤中心、卒中中心，剑桥-仁济冠心病精准治疗中心、重庆市区域重点学科、重庆市临床重点专科、重庆市心脏介入特色专科，如终保证医疗质量，提升医疗服务，满足人民群众的就医需求。”心血管内科主任徐强主任说。

重庆市第五人民医院院长甘小彪表示，近期市内疫情形势严峻，为保障广大市民及时就医，医院在做好疫情防控的同时，正常开展门诊、急诊、手术、住院、核酸检测等医疗服务。急危重症患者拨打“120”急救电话后，根据病人的救急、就近、就病人意愿的原则，立即调派120急救车在第一时间赶到，请大家放心。

(文/杨道凤 王亚珠 陶志刚;图/杨道凤 王亚珠)