妇幼健康公益大讲堂18|西南医院儿科主任陈盛：五岁以下儿童发热怎么办，专家教你从容面对  

▲陆军军医大学西南医院儿科主任陈盛

你真的了解儿童发热吗?在妇幼健康公益大讲堂录制现场，陆军军医大学西南医院儿科主任陈盛带来了《五岁以下儿童发热的评估和管理》的科普讲座，详实的内容、系统的梳理，全面介绍了五岁以下儿童发热的危害程度、降低体温的药物治疗方法等，获得录制现场专家们的一致好评。

▲组委会为主讲专家颁发“健康智库妇幼健康专家”聘书

9月23日，“妇幼新生，健康视界——妇幼健康公益大讲堂第二期”在重庆日报报业集团上游新闻演播厅举行。

▲开机仪式揭幕

本次妇幼公益大讲堂是“爱佑新生，心系妇幼——中国(重庆)2022妇幼健康公益文化节”的核心活动之一，由重庆市卫生健康委员会、重庆市药品监督管理局、重庆日报指导，重庆日报传媒、重庆市妇幼保健协会、重庆市妇幼院保健院主办，上游新闻、重庆电视台《喜闻乐健》栏目协办，天圣制药集团股份有限公司支持。

开机仪式后，来自重庆市妇幼领域的15名专家，围绕小儿呼吸道疾病的预防与治疗、女性更年期综合症的预防与治疗等话题，呈现了一场场有趣、实用的科普知识“大餐”。陆军军医大学西南医院儿科主任陈盛带来了《五岁以下儿童发热的评估和管理》的科普讲座。

什么是儿童发热?

发热其实并没有一个固定的界值，通常指体温超出1天中正常体温波动的上限，临床上医师往往采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热，如果一个小孩体温每天波动在37.5，也不叫发热。发热分为低热，中度发热、高热和超高热。“除超高热外即体温大于41度外，发热不会烧坏大脑，所以家长朋友们请放心。”陈盛介绍到。

一般来说6个以上的宝宝不能单独使用发热的高度来鉴别危重疾病，但要注意3月龄以下宝宝如果体温为38℃或以上时，则具有高危险程度，3-6月龄宝宝体温为39℃或以上时，则至少具有中等危险程度，因此，遇到这两种情况需要到医院及时就诊。

如何管理儿童发热?

如何给宝宝测体温才合理?什么时候给宝宝吃退热药?宝宝发热，可以用物理降温吗?如何评估发热宝宝的危险程度?陈盛一一阐释，解答各位家长最为关心的问题。

陈盛介绍到，新的观念没有体温限制，如果发热时只要存在烦躁、精神差、睡眠不安、活动少等任一症状，哪怕只有38度都要吃退热药。相反，如果精神好，体温38.5℃以上也可以不吃退热药，多喝水就可以了。有的家长朋友在宝宝发热时用温水、酒精退热，这是不可取的，目前国内外均不推荐用物理降温，因为这会增加小孩的不适感。

关于如何评估发热宝宝的危险程度?陈盛解释到，发热宝宝主要通过肤色、气道、呼吸、循环的不同症状，可分为绿灯、黄灯和红灯，如果宝宝面色正常、不发热时精神好、皮肤颜色正常，则为绿灯。如果存在面色差、反应差、呼吸急促、呻吟、或者心率明显增快、小便减少、皮肤弹性差、发热≥5天或伴其他症状，则为黄灯甚至红灯，存在较大的危险程度，需要及时到医院救治。

最后，陈盛还谈及降低体温的药物治疗，发热宝宝可采用布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解宝宝的不适，如果一种药物效果不好或已经达到了每天最多的服用次数，则可换用另一种药物，但不能同时使用，需要间隔时间。

(文/曾苗;图/郑莉)