解决基层诊疗中的棘手问题， 重庆大学附属三峡医院巫山红叶医院联合病房在行动

“胎盘早剥如何鉴别及诊断？怎样结合辅助检查进行治疗？如何处理并发症？”近日，重庆大学附属三峡医院产科副主任医师熊辉在巫山红叶医院妇产科联合病房开讲，针对性地解决基层医院诊疗中遇到的棘手问题。

以案说病：针对性和操作性强

胎盘早剥是妊娠中晚期严重并发症之一，基层医院妇产科常常束手无策。10月15日，三峡医院产科医师熊辉及舒丹来到巫山红叶医院，有针对性地解决这个棘手问题。

他们首先来到医院病房，认真查看和听取住院患者的诊疗记录和治疗方法。随后，熊辉作了题为《妊娠中晚期严重并发症之一：胎盘早剥》的专题授课。“胎盘早剥具有起病急、进展快、病情危重等特点，且有病情隐匿的临床病例，常可引起妊娠晚期及分娩后出血，病情严重时，孕妇和胎儿的生命均会受到严重威胁。”熊辉强调，基层临床一线医生必须高度重视对胎盘早剥的诊治，并结合真实案例，深入浅出地讲解了胎盘早剥的鉴别及诊断、结合辅助检查进行治疗、处理并发症等知识要点，让人记得住、学得会、用得来。

自7月以来，三峡医院多位医师围绕66个病种，采取典型案例分析、现场互动、知识问答、操作实践等多形式授课，主要讲授了颅脑创伤诊治、新生儿气管插管、急性胸痛的诊断及鉴别诊断等，同时结合基层医院发展现状，有针对性地讲授了子宫纵隔的宫腔镜诊治、妊娠物残留的治疗、普贝生促宫颈成熟及引产、新生儿复苏、妊娠期糖尿病、宫腔粘连的防治、产后出血及液体复苏、子宫异常出血等内容，进一步强化医护人员理论知识，提升了基层医师技能，赢得医护人员的一致好评。

高难手术：在巫山名列前茅

7月14日 ，巫山红叶医院耳鼻喉科联合病房开展了一例患儿的高难度手术。一名7岁女童因鼻阻、打鼾，张口呼吸3年入院，患儿鼻塞，流浓涕，每次受凉后打鼾等症状加重 ，院外多次治疗后效果不佳。在三峡医院耳鼻喉科医师李枫的指导下，联合病房为患儿成功实施内镜下腺样体刮除术，术后患儿鼻塞、打鼾明显好转，双侧鼻腔通气良好，出院后复查，患儿鼻阻，打鼾及张口呼吸症状明显改善，家属对术后效果十分满意。

10月12日，一位70多岁的男性患者因“反复鼻阻伴流浓涕2年余”入院，右侧鼻腔完全阻塞，伴前额昏痛，记忆力下降。联合病房医护团队为患者成功实施内镜手术，术后第二天清理鼻腔填塞物后，患者双侧鼻腔恢复通气，患者于16日康复出院。

据了解，巫山红叶医院创办于2014年，是巫山规模较大、技术领先的综合性民营医院。“近年来，我院依托重庆大学附属三峡医院的平台和技术优势，诊疗水平和综合实力全面提升。尤其是联合病房开展以来，耳鼻喉科、妇产科、儿科等重点学科持续快速健康发展，三个月来医院门诊人次同比提高了80%，手术量在巫山名列前茅。”巫山红叶医院院长谭俊表示，让巫山人在家门口享受三甲医院服务，是医院“救济百姓、护佑乡邻”的责任和使命。

(文/张胜)