10月15日，85岁的钟琴(化名)像普通老人一样在房间里一边来回踱步一边聊天，言语间显得很高兴，“要是放在3年前，我连路都走不了，呼吸都恼火!”

　　钟琴有些瘦，银丝爬满了头，精神看上去却很好。5年前，钟琴被诊断为“主动脉瓣重度狭窄”，也就是心瓣膜出了问题，她的主动脉瓣出现了狭窄，这种病让她渐渐呼吸困难，到后来几乎不能平地行走，达到了重度心力衰竭。

　　2017年底，家人将钟琴送到医院就诊，情况已很不乐观。

　　“心脏主动脉瓣狭窄疾病早期可能没有症状，但一旦出现症状，患者情况将急转直下，2年内死亡率超过50%，并且这种疾病在临床上往往没有有效的药物治疗，唯一的办法就是进行手术换瓣膜治疗。”接诊的是中国科学院大学重庆医院(市人民医院)心血管外科主任陈灏教授。

　　手术已经刻不容缓。但钟琴听了很紧张，因为她的一位亲友也曾做过心脏瓣膜替换手术，“她住院时，我还去看过她，胸口有一道长长的伤疤，在床上躺了很久才恢复过来。”

　　钟琴不知道的是，置换主动脉瓣手术除了要开胸外，还需要经历心脏停跳、体外循环支持等，对于年龄较高、有开胸病史、心肺功能较差等情况的患者来说，手术风险的确比较高。

　　钟琴把犹豫告诉了陈灏教授，“如果换瓣，就得开胸，我年龄太大，恐怕撑不住”。

　　幸运的是，中国科学院大学重庆医院引进了经导管主动脉瓣替换术。

　　“就在这个月，我们国家才开放了这种新技术，可以不开刀就能完成主动脉瓣置换，年龄和病人情况差就不再是禁忌。”钟琴听了如释重负。

　　经过充分准备，陈灏及其团队准备给钟琴实施经导管主动脉瓣替换术。

　　但钟琴的病情很特殊，正常人的主动脉瓣膜是由三个瓣叶瓣窦组成，但她只有两个瓣叶瓣窦，即使是有经导管主动脉瓣置换术这种新技术，瓣膜植入也难以稳定释放，这在很多医院被视为手术禁忌，即使在欧美先进国家，也很小心谨慎，“另外，她的主动脉形态和一般人不同，角度太大，让瓣膜准确植入、释放更难。”陈灏说。

　　为此，他们开展了两次专题讨论，针对术前病情控制，影像学、超声等指标检查，对手术操作细节及术后监护等都作出了精细的规划。

　　一切准备就绪，陈灏及其团队经股动脉穿刺，采用一些特别的技巧，成功将一枚人工心脏瓣膜置入患者体内，代替病变瓣膜开始工作。手术持续了1个多小时，仅在患者腹股沟留有一个0.5厘米左右的创口。

　　“主动脉瓣狭窄一般是由于退行性病变、风湿等原因引起，在老年人群体中很普遍。”陈灏说，“虽然常规手术仍然是不可替代的，但对高龄或者风险较高病人来说，经导管瓣膜置换是一个非常有优势的新技术。”相比4个小时才能完成的传统开胸瓣膜手术，新技术缩短到1个小时，患者在接受手术后3至5天即可康复出院，而传统手术则需要8天左右。随着我国人口老龄化，主动脉瓣疾病将会明显增多，该新技术的普及将会给患者带来切实的好处。

　　“希望医疗技术能越来越发达，减少我们患者的痛苦，真正实现病有所医。”钟琴说道。