丰都：全面提升健康扶贫攻坚质量

丰都县着力“四个精准”，扎实开展“春风行动”，认真实施“暖心工程”，奋力突破薄弱环节，全面提升健康扶贫攻坚工作质量，不断增强广大“因病致贫”群众的获得感,让他们看到了脱贫的新希望。

       抓基础，精准核查“因病致贫”信息

全县以“五个一”（进一次门、签一份约、做一次体检、看一次病、完善一份健康档案）为工作载体，以“五到位一规范”（走访到位、服务到位、宣传到位、救助到位、督查到位，报表资料档案规范）为工作要求，清理核实“因病致贫”群众1017户、2845人，动态掌握患病群众968人。此外，开展脱贫攻坚补短强弱专项行动，累计筛查贫困人口30192人，贫困人口鉴定合格纳入医保特殊疾病和“两病”管理2903人。

目前，全县各医疗卫生机构派出医务人员415名结对帮扶建卡贫困对象975户。县级医疗机构以送医送药、开展义诊和“三下乡”等方式，全面增强贫困群众的健康获得感。

       优管理，精准开展签约服务

全县按“乡村医生、公卫医师、临床医师、护士+1名县级医院医生”的“4+1”模式为每个贫困家庭落实签约家庭医生，提供公共卫生、基本医疗、个性化健康服务，开展健康体检、完善健康档案等服务，累计签约38.13万人，实现对高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、结核病、孕产妇、建卡贫困户等特殊人群的全覆盖。

▲乡村医生为村民服务

包鸾镇百果园村（该镇唯一深度贫困村）乡村医生2016年去世后，该村就没有乡村医生为村民服务。为解决这一问题，办公室主动协调，由包鸾中心卫生院派一名医生承担乡村医生职责，为村民健康保驾护航。该卫生院李新辉医生得知这一消息后，主动申请担任该村村医，承担起百果园村家庭医生签约、公共卫生及诊疗服务的责任，得到群众一致好评。

       建机制，精准治疗大病患者

全县建立“一家医疗机构承办、一个医院科室负责、一名医技人员联系、一套诊疗方案施治”的“四个一”医疗救治机制，将大病及精神病患者，按照“病种相近、特色对口”原则，分配到县级医疗机构集中治疗，实现健康扶贫医疗基金救助1880人次，兑现救助金额295.4万元，医疗机构为贫困人口12388人次就医垫付兜底资金275.28万元。

仙女湖镇野桃坝村贫困户彭德刚因股骨头缺血性坏死，不能正常行走，严重影响了他的日常生活，在健康扶贫攻坚推进过程中，由县政府主导实施的“暖心工程”给他带来了新的希望。县中医院为他实施了髋关节转换手术，累计就医总费用10.5万元，经民政救助、医保报销以及县财政发放医疗保障进行再兜底补助，实际自付费用未超过1万元，自付比例为9.5%。现在彭德刚不仅能像正常人一样行动自如，还在驻村工作队的帮助下开设了农村淘宝网店，实现了生活自理、收入稳定。

       强服务，精准管理慢病患者

乡镇（街道）医疗机构建立贫困群众就医绿色通道，落实“三专三免”（专人接待引导、专门建立健康档案、专门医务人员或乡村医生，免挂号费、免床位费、免健康体检费），加强慢病患者健康管理，累计服务贫困人口慢病患者5372人次，减免费用93.9万元。

龙孔镇龙孔村贫困户冉淑会，因患有慢阻肺（肺气肿），不能进行正常的生产生活，且需要长期服药。健康扶贫“暖心工程”实施以来，冉淑会先后在该镇卫生院住院4次，减免医疗费用5290.31元，有效缓解了家庭经济压力，帮助其在脱贫路上迈出了坚实的一步。

（文/陈明洪）