8月20日，重庆日报记者从市卫生健康委获悉，近年来，我市承接了国家部署医改领域试点31个，已按时完成21个，正在按时序推进10个。其中，以医共体“三通”建设为例，2021年已在全市所有区县全面推开。

据了解，2018年，我市在潼南、忠县、彭水3个区县开始了医共体“三通”建设试点。2019年，11个区县纳入国家级试点。2020年，试点区县已由11个增加到25个;2021年在全市推开。

医共体“三通”建设是什么?即“医通”“人通”“财通”。“我们分别以丰都县人民医院、丰都县中医院为牵头单位，建立区域医共体。”丰都县卫生健康委有关负责人说。

具体来说，在“医通”方面，医共体牵头单位成立医疗质量控制中心，统筹建设区域医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心，建立上下转诊绿色通道。在“人通”方面，单独设立基层卫生职称体系，实行“定向评价、定向使用”，并推进“县聘乡用”“乡聘村用”改革，完善人才向基层流动政策。在“财通”方面，建立医共体内医保费用“总额预算”机制，设立“基层卫生发展资金池”和“技术协作服务资金池”，资金池累计筹资15.2亿元，支持500余个医疗机构提档升级。

来自市卫生健康委数据显示，全市基层医疗占比由2012年的49.42%增长到2021年的52.54%，增加3.12个百分点。其中，忠县医共体建设经验还入选《中国医改发展报告2020》蓝皮书。

市卫生健康委有关负责人介绍，2017年6月，巴南区、永川区、垫江县3个区县6家公立医院还启动了第一批公立医院薪酬制度改革试点。先后分三批共将67家公立医院纳入薪酬制度改革试点范围，实现市级、区县全域覆盖。在试点中，重庆创新设计“超额绩效法”和“总量追加单列机制”，科学核定公立医院薪酬总量，并引导其优化内部绩效考核和分配机制。

作为全国11个综合医改试点省份之一，重庆也在积极探索市级试点改革。比如医共体内上下级医疗机构用药衔接。从2019年起，我市率先在忠县、巴南、潼南、彭水4个区县试点，试点实行医共体内统一高血压、糖尿病等6种慢病用药。其后，试点区县范围和慢病用药衔接病种数逐渐增多，目前已实现区县全覆盖，医共体内上下级医疗机构慢性病用药衔接度达95%左右，药品配送到货率达97%。