抗疫群英谱 | 米洁：“快一分钟就多一分救治患者的希望”

　　她没想过自己会仓促出征，从接到命令到出发只有12小时，战场是湖北武汉。尽管她早在第一时间请缨，做好了出征湖北的准备。

　　她也没想到过自己带领的这支护士队伍有120人，好多人之前连面都没见过。

　　她就是重庆市第八批支援湖北医疗队总护士长、重庆市卫生健康委新冠肺炎医疗救治专家组成员、重医附一院重症医学科护士长米洁。

　　4月21日，在重医附一院，重庆日报记者见到了已回归正常工作的米洁。

　　▲米洁在icu对危重患者进行护理查房。受访者供图

　　高效科学，合理调配

　　面对充满未知的“战场”，马不停蹄迅速投入战斗

　　2月12日深夜，米洁的电话突然响了，电话里传来重医附一院护理部主任赵庆华紧急而镇定的声音：“医院紧急组建医疗队明天出发去武汉抗击新冠疫情，抽调护士120名，由你担任总护士长，有问题吗?”

　　▲米洁紧急安排布置工作。受访者供图

　　“没问题!”米洁的回答简洁而坚定，脑海里随之跳出一连串的思考：160人的医疗队中，这120名护士来自什么专业?如何排班?人员如何搭配……

　　新冠肺炎战疫的集结号就这样在深夜吹响，米洁来不及和家人好好道别，就背上行囊，奔赴战场。

　　抵达武汉的第二天，医疗队立即整建制接管武汉市第一医院两个重症病区。由于救治任务重，国家卫生健康委要求13日深夜抵达武汉的医疗队，14日便开始收治患者。

　　14日下午，在重庆市第八批支援湖北医疗队副领队、重症病区主任周发春指挥下，10名医生、15名护士组成的“先锋队”率先进入病区。

　　不一会儿，病区求援电话响起：“患者太多，需要增援。”米洁马上调派早已安排好的备勤人员共21名护士进入病区。隔离区内外医护人员紧密配合，3个小时收治了70名新冠肺炎重症患者，病区病床全满。

　　每个班次派多少人?如何在保证人手开展工作的同时，尽量减少人员进入隔离病房降低暴露风险?米洁一边盘算一边迅速调配，守在病区外随时应对突发情况。

　　建章立制、保障运行

　　让工作有条不紊开展，让突发状况得以解决

　　初见米洁，清瘦秀气，一头长发，说话声音细细的。很难想象在抵达武汉的第二天，她就连夜制订出医疗队第一个制度《医疗队队员保健制度》。

　　“初到武汉，突发情况不断，让人措手不及。”米洁说，上班第一晚，有3名护士相继出现身体不适提前出舱。

　　▲米洁建立、落实病房管理制度。受访者供图

　　“要是再遇到这样的情况该怎么办?一定要想一个办法来有效解决。”米洁连夜制订了《医疗队队员保健制度》，规定当队员出现身体不适时，拨打驻地值班电话，由医疗队值班人员将队员接回，并联系队医进行诊治，专人照顾生活及监测体温等。这一制度有效解决了队员身体不适等突发问题。来不及休息，她又投入到紧张的战斗中。

　　通过在隔离病房日常工作、医护反馈等，米洁建立起“总护士长-护士长-护理组长”护理三级管理体系，采用“成组责任制”排班模式，对护士进行合理分工和岗位管理。

　　根据新冠肺炎特点和隔离病房要求，参照重医附一院的护理质控标准，她又先后制定了《新型冠状病毒肺炎患者护理常规》《隔离病房院感管理制度》等30余项护理及院感相关制度。得益于如此高效的管理，护理团队迅速融入陌生的工作环境，有条不紊地开展工作。

　　▲武汉市第一医院，米洁对危重患者进行护理查房。受访者供图

　　建立临时ICU、专业救护

　　为患者实施连续性、精细化重症专业护理

　　2月21日，两名患者出现病情变化，情况十分危急，只有气管插管行有创机械通气，才有可能挽救他们的生命。然而，医院的重症监护室已经没有空余的病床。

　　“马上建立临时ICU……”关键时刻，领队肖明朝副院长一声令下。

　　作为总护士长的米洁负责落实所有物资准备。

　　“有创呼吸机管道、接头有吗?”因物资紧张、条件有限，米洁得到的答案是这些物资统统没有。但建临时ICU迫在眉睫，她没有放弃，亲自去库房找，库房没有，她又通过后勤部门联系当地医院以前的供货商，让他们紧急配送至医院。

　　两个小时内，监护仪、呼吸机、简易呼吸器、微量泵等所需物资全部就绪，为临时ICU的建立作好了物资准备，为抢救生命赢得了时间。

　　随后，她又对护士排班进行搭配调整，不到4小时，护理团队配合医疗组成功建立病区临时ICU并顺利运行。

　　“时间就是生命，快一分钟就多一分救治患者的希望。”米洁说。

　　由于病情危重和治疗的需要，有两名危重患者均需实施俯卧位通气。每天持续16个小时以上俯卧，稍有不慎就会出现导管脱落、痰液堵塞、压疮，误吸等状况。米洁把护理要点做成清单，和护士们一起为患者实施俯卧位通气护理，俯卧位通气一周，患者未出现护理相关并发症。

　　米洁还在病区成立了人工气道、镇痛镇静、肠内营养、伤口管理等重症护理亚专科小组，由她亲自带领实施，细心传授指导，对病区所有重症患者实施精细化管理。

　　武汉市第一医院还开展了该院首例ECMO，米洁作为联合护理部专家定期对ECMO患者进行护理查房指导，还要参加每周一次全院护理管理查房，坚持每周两次病区护理查房，逐步提升护理质量。

　　▲米洁护理无创通气患者。受访者供图

　　严抓防控、温情相伴

　　她是严格的护士长，也是温暖的“大姐姐”

　　在武汉的46个日日夜夜，米洁就像医疗队的“大姐姐”。

　　初到武汉，面对未知的病毒，空气中会不会全是气溶胶?病毒会不会从护目镜的缝隙钻进来?不少人出现害怕、焦虑等情绪。

　　▲米洁关心护士对防护装备适应情况。受访者供图

　　“这是大家对病毒的认识不够。”米洁一方面对护士进行相关知识和防护培训，一方面听他们倾诉，和他们谈心，缓解他们的焦虑情绪，并为病区申请配置等离子消毒机、空气净化器等消毒设备，“你看，我们每天都对病房进行了严格的消毒，我们自己也做了这么严密的防护……”

　　米洁还带头为病情最重的患者做护理，为他们加油鼓劲。慢慢地，大家消除了担忧，全身心投入战斗。

　　每天，当队员回到驻地时总有人为他们消毒，有队员心疼的说：“你们去休息吧，我们自己消毒。”

　　米洁却说：“之所以建立这样的制度和设立这样的岗位，一方面是对每个从医院回来的队员都做到严格消毒，防止感染;另一方面是让下班的队员感受到无论多晚，家里都有人等着他们，他们不是一个人在战斗!”所有队员都为严格的院感管理感到安心，在相互的关心下，心里充满融融的暖意。

　　在队员们眼中，米洁就像不知疲倦的陀螺，连轴转，未见她休息过。因为她不敢歇，肩上肩负着120人的担子，容不得她有一丝松懈。

　　3月20日是米洁的生日，当天中午，难得有时间的她与12岁的女儿视频，发现女儿在吃方便面。

　　“爸爸没做饭吗?”米洁问。

　　“爸爸做的饭昨天晚上已经吃完了。”

　　米洁的丈夫是重医附一院泌尿外科医生，既要工作又要照顾女儿的他，忙起来只能留女儿一个人在家。

　　看到这一场景，米洁潸然泪下，心里充满愧疚，但此时战疫还未结束，容不得她多想，擦干眼泪后，她又出发去了医院。

　　去时寒冬，归时春风。3月29日，作为重庆市最后一批离开武汉的医疗队，160人平安返渝。