如何解决偏远地区群众“看病难”？自2013年以来，重医附二院大力发展医联体建设，与渝东北、渝东南6家县医院和1家民营医院以及1家跨省县医院，建成了1+8医联体集团。同时，该院还实施了医联体人才提升计划，有针对性地派遣高级职称专家和中层干部到医联体合作单位，担任挂职副院长蹲点一年。先后帮助奉节、巫山、石柱、巫溪、秀山县医院创建成为二甲医院和通过二甲医院复评，并全面启动三级医院创建工作，实现了政府、医院、百姓“三满意”。

其中，该院感染病科党支部副书记、副主任医师王娜，担任石柱土家族自治县人民医院挂职副院长，狠抓医疗质量，不断推动石柱医疗行为规范；而胃肠肛肠外科党员先锋、副主任医师张剑波，任职彭水县人民医院挂职副院长，扎根基层20个月，秉承倾心帮扶，扎实工作的初心，为提升县级医院能力建设做出实效。

王娜：“神”判断、“准”决策 推动石柱医疗行为规范

“娜姐，任期结束了，快回来了吧？”

“还不行啊，有很多工作需要扫尾，我要等新的挂职副院长来完成交接，才能安心。”

去年4月，作为重医附二院感染科的优秀青年骨干，王娜被派到石柱土家族自治县人民医院（以下简称“石柱县人民医院”），担任挂职副院长，主要负责院内感染、疫情防控、医疗质量与安全。

在当地医护人员的眼里，王娜很“神”，总能在关键时刻做出正确预判。

疫情防控进入常态化后，作为当地医疗的“龙头”单位，石柱县人民医院要负责最主要的新冠疫苗接种工作，还承担起全县一半的接种救治工作。然而，该院没有成人接种的先例，独立场地哪里找？设备该怎么办？操作流程是什么？

“看全球疫情形式，新冠疫苗接种不是临时性的工作，不能求简单、想方便，要重视起来。”王娜向院领导建议，将老院区里闲置的一栋楼重新投入使用，按照建设新科室的方法来建设规范的接种点。

在短短一周的时间内，她克服困难与压力，带领大家从无到有，从0到1，从进门的预检分诊，到楼上的登记、注射、留观、抢救，所有的流程和工作都严格按照国家规范安排，成功完成了3万余剂次的新冠疫苗接种工作。

不仅如此，她也很“准”，即使面对突发紧急事件，也能逻辑缜密，提出准确决策。

当时，在ICU查房的王娜发现了一件“怪”事。有几张病床像“魔怔”了一样，谁住谁不明发热，谁住谁怪病连连，已经有不少患者“中招”。她心里警铃大作，“事情没那么简单，耐药菌疑似院感爆发，一定要赶紧找到源头。”

想到这里，作为党支部副书记，王娜迅速冲在前，带领ICU和院感科的医护人员到实地排查，很快就在空气净化机和空调出风口的地方发现“罪魁祸首”。决策会议上，她又主张把ICU里面能转出来的病人迅速转出，严格控制床位，定时定点消毒。最终在10天之内成功规避了可能的院感风险。

挂职期间，王娜狠抓医疗质量，从感染病科开始推动医疗行为规范，提高教治水平，建立了轮流教学查房制度，切实提高青年医师的能动性，促进教学相长；定期组织重医附二院下派专家碰头，就大家在工作、生活上提出的问题，在帮扶过程中发现的“痛点”进行讨论，提出解决方案；每个月她都会带领团队去一个偏远乡镇义诊、查房，让老百姓不出门就能看好病。

在王娜一行人的帮扶下，今年5月，石柱县人民医院成功进入国家卫健委第二批符合县医院医疗服务能力推荐标准名单，部分被帮扶学科专科能力显著提升，被国家卫健委脑卒中防治工程委员会、中国脑血管病专科联盟授予“综合防治卒中中心”。

张剑波：“忙”义诊、“勤”育人 提升彭水患者获得感

“我已回归临床一线，欢迎大家前来咨询。”刚返渝一个周，张剑波便马不停蹄地回到工作岗位，穿梭在两个院区之间。在彭水县的20个月，他早就习惯了这种紧张高效的工作状态，一刻也闲不下来。

2019年3月7日，张剑波接到任命，担任彭水县人民医院挂职副院长，主要负责科教及学科建设、医疗质量管理、对口帮扶统筹、等级医院评审等工作。这已经是他第三次下乡，但这次时间更长，任务更重。

“医联体”如何让老百姓真正受益？对张剑波来说，每周专家门诊，每月下乡义诊成了“标配”。 山路颠簸，路途劳顿，方言不通，他却从来没有喊过半个“累”字。

在健康扶贫义诊时，张剑波一行人走进郁山镇、连湖镇、大垭乡等地，在各地卫生所门前摆起了义诊摊位。前来问询的村民不少，胃肠肛肠科更是排起了小长队。“嬢嬢，你嘞个老是反胃，是消化不好，不能喝凉水噻，要注意饮食规律。”面对患者，张剑波温声细语，非常耐心地问询每位患者的情况，现场诊断分析，提出严谨的治疗意见，并现场向患者科普健康知识，村民们既高兴又感动。

不仅如此，还有不少患者慕名而来。一天，彭水县人民医院门诊来了一位“特殊”的患者，听闻张剑波在这里开了专家号，专门前来复诊。“张医生，我终于把您给盼来了，我的病多亏了您啊！”

原来，这是十多年前，张剑波刚刚参加工作时参与救治过的一名病人，那时做了四次手术。是医生和患者的相互信任、扶持，一起度过了难关。回想起这段往事，张剑波不由得十分感慨：“厚德、敬业、至善、爱人，尽全力保障患者健康，这才是做医生的意义啊！”

作为一名党员，一名青年骨干专家，张剑波还有一个“心愿”，那就是为彭水县人民医院留下一支专业过硬的技术人才。“人可以白手起家，但不能手无寸铁。”张剑波说，作为一名医生，首先要做到手里“有活儿”，技术过硬，才能真正担起作为医生的责任，担起病人的性命相托。为此，他带领科室年轻医师进行教学查房，开展多次胃肠外科微创手术教学，每月组织青年骨干开展全院讲座，不定期进行科室内部学术小讲座，培养年轻医师和护士学术演讲能力。

在张剑波等人的努力下，彭水县人民医院建立了优秀青年后备人才库，医护人员共40人。此外，还开展了包括腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术（包括超低位直肠癌根治切除保肛术）等在内的20余项新技术新项目，新立项肿瘤科、心血管内科、重症医学科三个市级重点临床专科，新增市级科研项目4项，完成了教学医院申请材料和二甲复审自评资料，做好了迎检的各项准备。

回到重医附二院，张剑波还时常挂念彭水县人民医院的情况。“他们遇到棘手难题或者拿不准的情况第一时间就会向我求助，这不，6月份我刚回去参加了一个学术会议。”他说，医联体建设并不是仅仅是完成任务这么简单，更要保持城乡对话，最大程度提高患者获得感。

（文/马太超  图/重医附二院提供）