年龄对麻醉影响大吗？麻醉会让老年人更容易患上阿尔茨海默病吗？7月5日，老年患者围手术期麻醉科普知识宣讲会在渝举行，重庆医科大学附属第一医院麻醉科闵苏教授表示，目前，尚未有研究试验得到麻醉暴露与阿尔茨海默病患病风险之间的结论性联系。

“随着我国社会老龄化程度加深，高龄已不是老年患者的手术禁区，相反的是，接受手术的高龄老年患者数量在逐年增加。”闵苏教授介绍，围手术期的管理，尤其是麻醉环节，对老年患者的手术安全与术后康复至关重要。因老年患者常合并多种基础疾病，生理储备功能下降，对麻醉和手术的耐受性降低，这也让围手术期麻醉管理面临更大的挑战。

解放军总医院第一医学中心麻醉科曹江北教授说，随着年龄的增长，患者的身体进入衰退期，这种衰退有时是无法在生理上进行监测的，因此，年龄对麻醉的影响非常大。在术前，麻醉科医师会对患者特别是老年患者进行全面的术前评估，并建立精准麻醉管理策略，包括精细监测、重要器官功能保护及并发症的防治等。

曹江北教授还提到，加速术后康复（ERAS）理念已在国内多家医院运用,其核心是以患者为中心，通过外科、麻醉、护理、营养及康复等多学科的合作，实现手术前、中、后全周期细节管理的优化，达到术后“早进食、早活动、早出院、降低术后并发症”的目标。简单地说，就是让手术病人术前少挨饿，术中少创伤，术后少疼痛，最后快速康复回家。

据闵苏教授称，ERAS自2015年在重医附一院实施以来，已覆盖该院12个手术科室20余种手术类型，累计开展ERAS病例7万余例，其中，外科术后肺部感染率下降40%，并发症总体下降45%，缩短平均住院时间2天，让众多患者受益。

宣讲会上，《老年患者围手术期百问百答》正式亮相，该书由闵苏教授和曹江北教授主编。重庆医科大学附属第一医院图书馆田杰馆长介绍，该书系统地整合了多学科前沿知识，以循证医学为基础，构建了覆盖“术前评估-术中优化-术后康复”全链条的精细化防控体系，其出版标志着我国老年围手术期管理从经验医学向精准医学的重大转型，为构建“全周期、多维度、高质量”的老年手术健康服务体系提供核心方法论。

本次活动由重庆市医师协会主办。

（受访者供图）