近日，在云阳县平安镇的一个快递驿站里，37岁的明辉（化名）正熟练地分拣着快件。他动作麻利，神情专注，偶尔与同事交流时，脸上带着浅浅的笑意。这幅寻常的工作场景，对明辉而言曾是遥不可及的梦想。作为一名从精神专科医院回归社区的精神障碍康复者，这份每天4小时、月入千多元的工作，不仅意味着经济上的自立，更标志着他重新获得了社会的认可和生命的尊严。“没想到我还能上班，很开心，感谢你们不放弃我。”这句朴实的话语，道出了他心底重燃的希望。

2023年起，云阳县按照全市统一部署，大力推行“精康融合行动”，明辉的转变正是行动成效的一个生动缩影。这项为期三年的行动，旨在打通精神障碍患者回归社会的“最后一公里”，构建覆盖城乡的社区康复支持网络。截至目前，行动已覆盖全县26个乡镇（街道）。其中，100%的街道和80%的城市社区、50%的村社被纳入服务网络。

体系筑网，构建三级回归体系

云阳县民政局牵头，创新构建了一个坚实而细密的支撑网络，即“县中心+乡镇服务站+村社服务点”三级服务体系。县级指导示范点作为服务枢纽，承担评估转介、培训督导、服务示范等综合功能；乡镇服务站作为服务主阵地，提供心理康复、生活技能训练、职业康复训练、同伴支持、家庭支持等多元化专业服务；村社服务点则如神经末梢，提供康复知识宣传、分散性支持等服务，让关爱触手可及。至此，基本形成了“布局健全、服务多元、管理专业”的康复服务体系。

服务前移，打通回归“第一公里”

为实现从医院到社区的无缝衔接，云阳县民政局通过购买服务的方式，调动云阳县优小雅社会心理服务中心等两家社会机构，积极推动服务场景前移。社工提前介入，深入精神卫生专科医院，对即将出院的康复者开展心理疏导，帮助他们消除回归社区的担忧与顾虑，制定个性化的回归计划。同时，针对部分康复者对后期参与社区康复服务的意义认识不足的问题，社工也进行了耐心引导，增强他们的认同感。这种“出院前介入，出院后衔接”的模式，精准对接了康复者从医疗救治到社区康复的过渡需求，有效避免了“出院即断档”的困境。今年以来，已开展6场前置心理疏导活动，覆盖了89名康复者，目前已有21名康复者顺利出院并融入社区。

康复者小吴（化名）出院前情绪低落，说：“出院后别人肯定看不起我，更何况我啥事都不会做。”社工基于其对手工制作感兴趣，陪伴疏导情绪，介绍了“渝康家园”中的手工疗愈工坊并展示了永生花手工样品。出院后社工引导小吴参与手工制作，并协助搭建社交网络，最终小吴顺利回归社区并融入正常生活。

精准赋能，提供全周期康复支持

云阳县建立了完善的动态评估转介机制，秉持“适时评估，能出则出，能转则转”的原则，确保了康复服务的连续性和及时性。三年来，有2500多人在接受后续社区康复服务后顺利返回家庭及社区，真正实现了“康复一人，幸福一家，稳定一片”的社会成效。

在服务内容上，社会机构按时开展社区康复服务，累计服务约26000人次。首先完成需求调查，每月每季度进行入户调查或电话访谈；根据获得的需求清单，分类开展了近500场个性化小组主题活动；完成典型案例62例。考虑到部分康复人员出行困难，社会机构还创新采用了服务下沉模式：除了以“渝康家园”乡镇服务站作为主阵地外，还将活动延伸到村级党群服务中心、农家院坝等地，甚至安排专车接送出行不便的患者，让康复服务真正触手可及。

社会机构还主动链接社会资源，携手11家爱心企业或个体工商户，为康复状况良好的患者提供零售、分拣、手工、竹编、果园采摘等庇护性和竞争性就业岗位，现已累计推动112人成功就业。像明辉这样的受助者，正是在此帮扶下，完成了从“被照顾者”到“价值创造者”的跨越。

“看到他们一点点好转，甚至能自食其力，我们也有一种成就感。”一位社区干部动情地说，“社区本是一个大家庭，不应该落下任何人。”云阳县“精康融合行动”证明，当专业服务与人文关怀相结合，当社会愿意伸出接纳的双手时，就会有更多精神障碍患者打破桎梏，重新拥抱充满烟火气的生活。

（谭青青）