重庆大学附属涪陵医院以ECPR技术成功抢救心脏骤停患者
2024-07-26 12:57
7月19日,重庆大学附属涪陵医院高新院区,一名患者突发心跳骤停,该院医护人员与死神展开了一场激烈的较量,最终凭借体外心肺复苏(ECPR)技术,成功挽救了患者的生命。
当日,患者因胸闷、心悸、左侧肩膀疼痛等症状前往高新院区就诊。然而,到达医院后,患者突然倒地,呼叫无应答,全身抽搐,心跳骤停。急诊科医护人员立即展开抢救,持续进行心肺复苏,并紧急进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。尽管多次静推肾上腺素,但患者的生命体征仍未能恢复。
面对这一危急情况,该院急诊科主任医师舒艾娅迅速响应急会诊电话,与家属沟通后决定采用ECPR技术进行抢救。据悉,ECPR在医学界被誉为“生命接力”的技术,这是一种在心脏停跳时进行的高级生命支持技术。它需要医生、护士和技术人员的紧密配合,每一步都至关重要。在ICU唐中建主任的指挥下,ECPR团队成员各司其职,紧密配合,成功为患者进行了股动脉、股静脉置管,并立即进行ECMO(体外膜肺氧合)预充、置管和参数调节。
▲医护人员争分夺秒地抢救
对于一个心脏骤停的患者来说,时间就是生命。在转运过程中,急诊科医护人员跪在转运床上,持续进行心肺复苏,确保患者的心脏能够得到持续的刺激和支持。到达ICU后,医护人员继续进行抢救,多科室协作,为患者的生命保驾护航。
与此同时,超声科主治医师肖海燕接到了急会诊的请求。她迅速赶往ICU,准备在床旁进行超声引导协助ICU医生进行穿刺。她的专业和冷静为整个抢救团队注入了信心,她的超声引导提高了穿刺的成功率,减少了患者的风险,为心肺复苏中的ECMO抢救赢得了宝贵的时间。
经过冠脉造影检查,医生们发现了患者心脏血管的多处狭窄和血栓形成,进一步证实了急性心肌梗死的诊断。经过冠脉内药物治疗后,患者前向血流恢复TIMI3级。经过6个小时的紧张抢救,ICU团队与多个科室的专家们紧密协作,成功为患者的生命保驾护航。在ECMO支持27小时后,患者的血压稳定,多项指标正常,成功撤离了ECMO。
这场生命接力战充分展示了ECPR技术在挽救生命方面的神奇力量。医生、护士、技术人员等每个人的紧密配合和专业素养都是这场胜利的重要保障。
据了解,ECPR是将体外膜肺氧合技术应用于心脏骤停患者的一种复杂介入治疗手段。当传统的胸外按压和人工呼吸无法恢复自主循环时,ECPR可以提供额外的心脏支持。ECPR的主要目的是在治疗潜在可逆病情的同时,为心脏骤停患者提供支持,以恢复血液循环和气体交换。自2021年以来,重庆大学附属涪陵医院已经独立开展了32例治疗,其中包括多例复杂病例和跨院区转运,为众多危重患者带来了生命的希望。
(文/黎恒 图片由重庆大学附属涪陵医院提供)
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