10月8日是全国高血压日。最新流行病学调查数据显示，我国18岁及以上成年人群高血压患病率高达31.6%，相当于每3个成年人中就有1人患病。其中，年轻人不在少数。为此，专家建议，市民应定期测量血压，如果血压出现异常，及时就医，并根据医生的建议进行必要的治疗。

睡觉打呼噜会增加高血压发生风险？

今年32岁的黄先生在5年前出现了短期头晕眼花的症状。“最开始，他突然站起来会头晕，爬几层楼就喘得不行，他平日工作繁忙，夜间鼾声如雷，我们都以为是累了‘睡得香’。”黄先生的妻子告诉记者，虽然丈夫每天睡眠时间有8至9个小时，但白天仍然容易打瞌睡。由于黄先生出现症状时才20多岁，他们根本没往心血管疾病上想，直到后来打呼噜的声音越来越大，到陆军军医大学西南医院呼吸内科就诊后，才发现黄先生患有高血压。经过一段时间的治疗，目前其血压得到了稳定控制。

记者了解到，近年来高血压患者呈明显的年轻化趋势，其中，不少患者都存在打呼噜的情况。

“来我们科室就诊的鼾病患者中，不少都有高血压，且都是因为阻塞性睡眠呼吸暂停而导致。”西南医院呼吸内科主治医师黄晓寒称，阻塞性睡眠呼吸暂停是引起或加重高血压的重要因素。数据显示，我国约有1.76亿人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，轻、中、重度患者合并高血压的比例分别高达59%、62%和67%。在难治性高血压患者中，80%-90%合并阻塞性睡眠呼吸暂停。同时，阻塞性睡眠呼吸暂停还是我国继发性高血压的第二大病因，占比为28.8%。

为何阻塞性睡眠呼吸暂停会导致高血压？黄晓寒介绍，不规律的打呼噜，伴随反复的呼吸暂停和低氧，会导致交感神经系统的激活，使血管收缩，从而导致血压升高。此外也会引发全身炎症和氧化应激反应，损伤血管内皮，引起血管硬化、血压持续升高。还会扰乱肾素-血管紧张素-醛固酮系统，影响血压调控。

“确诊中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，应该积极使用呼吸机治疗，这不仅能改善睡眠，还是控制血压、预防心脑血管疾病的重要一环。”黄晓寒称，如果患者有口腔或鼻腔的结构问题，可以在医生评估后，考虑进行口腔矫治器或外科手术治疗。

如何识别高血压信号？

陆军军医大学新桥医院心血管内科副主任医师秦浙学介绍，高血压是一种心血管综合征，分为原发性高血压和继发性高血压，其病因多样、起病隐匿，需长期综合治疗。未使用降压药物且非同日3次血压超过140/90mmHg，即可诊断为高血压，应尽早开始生活方式干预并按医嘱进行药物治疗。

事实上，高血压早期症状并不典型，有一些市民认为，自己“血压高，但没有任何不适，那就不是严重问题”。

“大部分高血压患者的血压是逐渐升高的，所以感觉并不明显。但即便如此，高血压仍在损害你的血管、心脏、肾脏和其他器官。”秦浙学称，如果不予以治疗，高血压会导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、主动脉夹层等其他健康问题。

如何识别高血压信号？重庆医药高等专科学校附属第一医院（市六院）心血管内科主任宋明宝称，定期测量血压是关键。“尤其是有家族史、肥胖、长期熬夜等高危人群。若出现头晕、头痛、心悸等症状，应及时就医。”他介绍，对于大多数原发性高血压患者，饮食习惯、工作压力等都会对血压产生影响，应积极控制相关因素。针对继发性高血压，患者如果能发现并治疗原发病，血压也能更好地得到控制。

降压药有副作用，不能长期吃？

不少患者认为“降压药有副作用，不能长期吃”。对此，宋明宝表示，许多患者需要长期服药来维持血压稳定，如果自行停药，血压很可能会“反弹”，特别是合并冠心病的病人突然停药可诱发心绞痛、心肌梗死等。但在一些情况下，如天气炎热时出现血压下降，可以在医生评估下调整药物剂量乃至停药，但需密切监测血压变化。

除了要规律服药，还要注意服药的顺序。“例如利尿剂和钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用，钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂或利尿剂联用。这些组合的选择和顺序通常是基于药物的协同作用和患者的具体需求来制定的。例如，利尿剂通常建议早晨服用；而长效CCB和ARB类药物则更适合晚上服用，以控制夜间血压和凌晨血压高峰。”西南医院药剂科副主任药师谢林利提醒，如无特殊情况建议不要随意调换服药顺序，服药顺序的调整可能会影响药物的吸收、代谢和作用时间，从而影响降压效果。

“对于高血压患者来说，除遵医嘱服药外，生活方式管理也尤为重要。”秦浙学说，高盐饮食、不良生活习惯等因素和高血压的发生及控制不良有直接关系。因此，高血压患者在血压控制不良时要特别注意减盐，可采取和家人分开放盐，不吃鸡精、蚝油等调味品，在外用餐时用水涮一下再食用等措施，严格控制盐的摄入。

此外，运动可以缓解紧张情绪，减少高血压发生风险。宋明宝建议，高血压患者可根据自身条件每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如慢走、太极拳等温和运动，同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。