“没想到肿瘤能一次性切干净，现在我能自己下楼散步，感觉真好。”10月13日，记者了解到，陆军军医大学新桥医院肝胆胰外科主任医师郑璐团队日前为59岁李先生实施了手术，15个肝脏转移瘤被“一锅端”，7天后就顺利出院。

据了解，2024年，李先生确诊肺癌，经过周期性治疗，肺部病灶明显缩小，病情得到有效控制。本以为自己可以逐渐回归正常生活，可今年8月的一次腹部CT检查显示，他的肝脏里分布着10余个转移瘤，最大的直径达5厘米，像一颗颗“定时炸弹”埋在体内。为此，在家人陪同下，李先生来到新桥医院肝胆胰外科就诊。

“手术难点在于患者现在有15个肿瘤，大小从1厘米到5厘米不等，既要切干净肿瘤，又要保留足够的肝脏功能，否则术后肝脏无法工作。”郑璐说，经过细致会诊和周密评估，团队最终决定采取肝部分切除+微波消融+无水酒精注射的联合治疗方式，将大的肿瘤直接切除，小的用微波“烧死”，深的病灶用无水酒精“渗透消灭”，帮助李先生“消灭”转移瘤。

值得一提的是，为了确保手术万无一失，团队还精确计算了“术后残余肝脏体积”。“就像给房子留足够的‘承重墙’，我们要保证处理肿瘤的同时做到功能保留，剩下的肝脏能正常代谢、排毒。”郑璐称，功能保留直接关系到手术的安全性，如果保留的肝脏太少，患者可能出现肝衰竭，而太多则可能残留肿瘤。

手术当天，郑璐团队避开重要血管和胆管，先切除最大的5厘米肿瘤，再用微波消融处理深部的小病灶，最后用无水酒精注射“巩固”。手术耗时4个小时，术中出血量仅100毫升，超声检查显示，15个肿瘤全部被清除。

术后，李先生的恢复速度超出预期。第2天就能下床活动，第3天开始进食，第7天就恢复良好出院。

（医院供图）