近日，某平台发布的一条视频引发网友关注，称现有一项胃肠体外扫描检查，只需要在肚皮上扫一扫，就能检查出胃肠问题。这是真的吗？如果肠胃不舒服，可以做哪些检查？9月28日，记者采访了相关专家。

这些体外检查能观察消化道疾病

“由于视频上没有展示检查的方式，看不出来具体是哪一项体外检查，因此判断不出真假。”陆军军医大学西南医院消化内科副主任陈磊提醒，目前，消化道检查分为内镜、影像学检查等多个类型，市民要选择正规医院的消化内科进行检查和咨询。

具体而言，胃肠道疾病的体外检查，分为钡灌肠造影、CT/MRI肠道成像和体外超声（B超）。其中，钡餐/钡灌肠造影，是让市民喝下或灌入硫酸钡造影剂后，利用X光进行检查，能动态观察食管、胃肠的蠕动和形态。

CT/MRI肠道成像是指通过CT或MRI扫描，三维重建肠道图像。“影像检查适用于因肠梗阻等原因无法完成结肠镜的患者，或者观察胃肠壁外的病变、肿瘤分期、腹腔内其他脏器的情况。”陈磊称。

体外超声（B超）检查能检查消化道疾病吗？陈磊解释说，体外超声可以检测胃肠壁的厚度，测量胃壁和肠壁是否异常增厚，这是提示肿瘤、克罗恩病等的重要线索。此外，该检查能发现较大的胃肠间质瘤、淋巴瘤等，并动态观察胃肠蠕动情况。患者如要先排除肝、胆、胰等脏器问题，腹部B超是很好的初步筛查。

陈磊表示，由于B超是从体外观察，它无法观察黏膜细节，不能看清胃肠黏膜的炎症、糜烂、微小溃疡或早期癌变。“对于市民而言，体外超声不能替代胃镜或结肠镜来直接诊断大多数胃肠黏膜病变。如果临床高度怀疑胃炎、胃溃疡、结肠息肉等问题，医生会直接建议做内镜检查。”

内镜技术是肠胃道检查的“主力军”

什么是内镜检查？陈磊介绍，内镜技术分为胃镜和肠镜，胃镜主要适用于胃痛、反酸、烧心、嗳气、消瘦等症状，观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜；肠镜则适用于腹痛、腹泻、便秘、便血、大便习惯改变等症状。

他称，内镜技术是肠胃道检查的“主力军”，它能直接观察胃肠黏膜，从而发现炎症、糜烂、溃疡、息肉、早癌等，且能及时取样进行活检，明确病因，以及进行相应治疗。

患者在做胃镜检查时，需在检查当日保持空腹状态。“相较于胃镜而言，肠镜检查要求更高，我们建议患者在检查前一天使用流食，且不要食用蔬菜、杂粮等多纤维食物。”陈磊表示，肠镜则需要提前一天准备，清空肠道，部分可当天清肠。

此外，不少患者会选择无痛胃镜和肠镜，医生在检查前会通过静脉注射短效镇静药物，来让患者进入短暂睡眠状态。当需要同时做胃镜和肠镜时，患者选择无痛胃肠镜，只需要麻醉一次。

胶囊内镜成为小肠疾病的首选

“除了胃镜和肠镜，胶囊内镜现在也能运用于胃肠道检查。”重医附二院消化内科教授吴志轩介绍，胶囊内镜是一种无创的消化道检查工具，患者会吞服下一颗大小类似药丸的胶囊，内含微型摄像头和光源，能够拍摄消化道的影像。检查中，患者无需麻醉，也不会感到不适，15分钟左右就能完成检查。

“在进行小肠检查时，胶囊内镜不易出现穿孔出血风险，操作简便。”他表示，胶囊内镜是诊断小肠疾病的首选检查。同时，随着磁控技术和高清成像技术的应用，胶囊内镜已从最初的只能做小肠检查，扩展到能够做胃部检查。

记者了解到，除重医附二院外，我市部分医院都有胶囊内镜相关检查。比如，西南医院、大坪医院、重医附一院等，价格在3000元左右。

“胶囊内镜无法获取病变组织进行病理活检，也不能像传统胃肠镜那样直接进行诸如息肉切除、止血、异物取出等治疗操作，需要增加就诊流程。”吴志轩说，此外，并非所有患者都适合做胶囊内镜检查，比如，胃肠道梗阻、狭窄、瘘管以及食管癌、吞咽障碍等症状的患者都不能接受胶囊内镜检查。