西南医院成功实施首例恶性黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫术 医生教你这样自查→

新重庆-重庆日报原创 记者 李周芳

2025-06-11 23:24

6月11日,记者了解到,陆军军医大学西南医院皮肤科近日成功为62岁的黑色素瘤转移患者王海(化名)实施了首例恶性黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫术,为患者切除了转移的肿瘤。目前,患者恢复良好。

王海左足底自出生起就有一颗黑痣,因不痛不痒,一直未予重视。直至去年9月,他发现黑痣明显增大,并出现痛痒症状,才前往附近医院就诊,医生确诊其为黑色素瘤并接受了切除手术。然而术后不久,他的腹股沟区域出现了一个伴随疼痛的肿包,为寻求进一步治疗,他来到西南医院皮肤科。

“接诊时,王海已无法行走。”该院皮肤科副主任医师吴亚光介绍,救治团队立即为他完善了CT及磁共振等检查。结果显示,其左侧腹股沟区存在一个直径约39毫米的转移性淋巴结。综合评估后,医生认为王海的黑色素瘤已发生转移,需立即手术。

吴亚光说,由于转移淋巴结毗邻重要的股动静脉及闭孔神经,周围血管神经密集,手术操作稍有不慎即可能引发大出血、神经损伤,甚至影响性功能,因此,皮肤科团队决定为其实施恶性黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫术。

据介绍,与传统手术相比,该清扫术能避免腹股沟区长切口,利于伤口愈合,有效减少并发症。“但该手术的术区(腹股沟三角和股三角)解剖结构复杂,血管神经丰富,对技术要求极高。”吴亚光坦言,此类手术在西南医院皮肤科尚属首次开展,对手术团队是一次重大的考验。

经过充分术前准备,6月上旬,由吴亚光主刀,手术团队谨慎处理术区的每一条血管和神经,充分暴露肿大的淋巴结后,将其完整切除并送术中冷冻病理检查,确保基底及周边组织无肿瘤残留。手术历时约3小时,出血量仅50毫升。术后,王海精神状态显著改善,已能独立行走,并于近日康复出院。

吴亚光提醒,恶性黑色素瘤源于皮肤等器官的黑色素细胞,是恶性程度极高的皮肤癌类型之一。其发病率和死亡率虽相对较低,但恶性度高,淋巴及血道转移发生早、预后差,因此,早发现、早诊断、早治疗至关重要,公众可运用“ABCDE法则”进行早期自查:

A (Asymmetry) 形状不对称: 色素斑或肿物形态不对称;

B (Border) 边缘不规则: 边缘不整齐,有切迹、锯齿或缺损;

C (Color) 颜色不均: 颜色分布不均或呈多种颜色(如黑、棕、白、灰、红、粉、蓝);

D (Diameter) 直径增大: 直径短期内迅速增大(通常≥6mm);

E (Evolving) 演变/隆起: 体积迅速增大、向外突出或隆起。

若出现上述异常应高度警惕早期黑色素瘤可能。

来源: 新重庆-重庆日报  
编辑: 蔡杨   审核: 李珩 主编:匡丽娜     
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